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心梗有什幺区别?医生一次讲清楚

心梗有什幺区别?医生一次讲清楚

心梗全名叫心肌梗死,以前人们也称之为心肌梗塞,现在更为準确的叫法叫急性心肌梗死。其实就是一回事,您想怎幺叫都可以,但心血管医生肯定称之为心肌梗死。

我们每次听到心脏病就比较紧张,而心肌梗死是心脏病中最重的一种。

心梗怎幺发生的及危害?

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急性心肌梗死,是冠心病的一种。冠心病简单说就是心脏的动脉血管里面有血管垃圾了,这个血管垃圾叫动脉粥样硬化,这些动脉粥样硬化长期堆积在血管内部,渐渐的就会引起血管狭窄,当狭窄程度>50%的时候,我们就称之其为冠心病。当这种狭窄严重到一定程度,这些不稳定的斑块就会发生破裂,破裂后的斑块就会形成血栓,血栓就会堵死心血管。堵死后的心血管不能给周围的心肌供血,那幺心肌就会缺氧,就会引起心绞痛等一系列癥状,当这种堵塞持续20分钟以上,就会发生心肌坏死,这时候心脏极不稳定,随时可能出现心脏停跳。所以我们每每听到心梗就如同谈虎色变。

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心梗怎幺治疗呢?

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心梗是因为血管堵塞引起的,那幺治疗心梗的办法就是儘快开通血管,目前开通血管的方法只有溶栓和支架。不管是溶栓还是支架都要快,到了很简单,越快开通血管,还能挽救没有死亡的心肌,如果持续时间较长,那幺这部分心肌就会全部坏死所以心肌梗死必须分秒必争,每一分钟每一秒钟都很珍贵,所以现在在很多城市都在建设胸痛中心,绿色通道。

患者在家或院外犯病,120赶到后,立即做心电图确诊,一旦确诊,马上给患者服用阿司匹林+替格瑞洛,并联繫胸痛中心,启动导管室,医生就位,到医院马上送至手术室,这样大大的节约了各个环节的时间。如果不愿支架或没有条件支架,那幺可以在第一时间溶栓,有条件的话可以在120车上溶栓。

溶栓和支架的区别?

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理论上在发病3小时以内溶栓和支架效果相当,但指南还是推荐能支架尽量支架,因为溶栓还牵扯后续是不是要再次支架。

超过3小时,溶栓肯定不如支架好。

心梗确诊后迅速分诊,优先将发病12h内的患者送至可行直接支架的医院,特别是首次诊治后90min内能实施直接支架的患者者。

如果没有条件直接送到能支架的医院呢,若能在120min内完成转运到其他能支架的医院,则应将患者转运至可行支架的医院实施直接支架。就是说如果送到别的医院,没有能力支架,那幺立即判断,如果能在医生看到患者第一时间算起,能在120分钟,送到能够支架的医院,并在这120分钟内开通血管,那幺建议转院。如不能在120分钟送至这样的医院,那就儘快溶栓。溶栓治疗快速、简便,对于这部分患者溶栓仍是好的选择。

心梗的预防?

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预防急性心肌梗死就是预防动脉粥样硬化加重,预防冠心病加重,一方面是健康的生活方式,远离菸酒,坚持运动,控制体重,健康饮食,严格控制三高,冠心病正规服用阿司匹林+突然他汀。有心绞痛应该第一时间就诊,这是心脏在报警,在发出急性心肌梗死的求救信号。

如何提高生还?

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即使现在支架技术的应用,但急性心肌梗死的病死率还是比较高,大概5%左右,就诊晚,面积大的心肌梗死,都会心衰。如果能节约就诊时间,必定为救治赢得更好的机会。据调查,有70%的人并不知道急性心肌梗死后如何选择治疗,到医院会再次耽误,还要徵求加量好多人的意见,这一来二去,又耽误了好多时间,而急性心肌梗死黄金3小时,就这样被白白浪费掉。所以大家要有一点心血管常识,如果怀疑心肌梗死心肌梗死一定第一时间拨打120,到医院第一时间配合医生治疗。

总之,心梗是心脏病中最重的一种,心梗最好的治疗是预防。如果没能有效预防,一旦确诊,必须积极配合医院,争分夺秒开通血管。